Язва желудка, течение язвы


Язвы кардиального отдела и задней стенки тела желудка - относительно немногочисленны. По данным различных авторов, они составляют от 0,3% до 5-7%.

Боли в основном отмечаются вскоре после еды, незначительной или умеренной интенсивности, связанные с качеством пищи. Преимущественная локализация под мечевидным отростком, разнонаправленная иррадиация (в область сердца, за грудину - дифференциальная диагностика), тошнота, изжога, редкая рвота. Сопутствует гастрит. Эта язва встречается в старших возрастных группах. Нередко наблюдаются симптомы, характерные для поражения нижнего отдела пищевода - дисфагия, рефлюкс.

Обострение болей при кардиальной язве сменяется ремиссией, постоянные боли свидетельствуют об осложнениях язвы (язвенный инфильтрат, пенетрация, перигастрит, перивисцерит). Важным проявлением обострения язвы кардиального отдела желудка является левосторонний плеврит. Кровотечение нередко носит тяжелый характер, что связано с особенностями кровоснабжения кардиального отдела.

Язвы малой кривизны желудка - боли под ложечкой через 15-60 мин. после еды, усиливающиеся при погрешностях в диете. Ритм болей: прием пищи, хорошее самочувствие, боль, облегчение; диспепсические симптомы (отрыжка воздухом, пищей, срыгивание, иногда рвота, запоры).
 
Изменения секреторной функции желудка нехарактерны - от пониженной до умеренно повышенной. Болеют преимущественно средние и старшие возрастные группы.

Язвы антрального отдела желудка по клинике приближаются к язвам двенадцатиперстной кишки, встречаются преимущественно в молодых возрастных группах. Структура болей нередко соответствует таковой при дуоденальной язве: поздние, голодные, ночные боли. Менее четкая связь с характером пищи. Диспепсические явления: отрыжка - пустая, пищей, иногда тухлая, тошнота, при обострениях - рвоты, сезонная ритмичность обострения (весна, осень), изжога. Повышение секреторной функции желудка.

У больных язвой желудка наблюдается относительно большая гипертрофия антрального отдела, чем пилорического. Степень гипертрофии одинакова при пилорических и непилорических язвах, но менее выражена у больных язвой желудка, сочетавшейся со склерозирующим стенозом сфинктера.

Морфологические изменения могут явиться причиной двигательных расстройств в области пилоруса, ведущих к стазу и рефлюксу.

Язвы пилорического канала: структура болей нечеткая, либо свойственная дуоденальной язве, выраженный болевой синдром, менее отчетлива связь с приемом пищи, диспепсические явления - тошнота, рвоты, приносящие облегчение, отрыжки многократные, склонность к пилороспазмам, пилоростенозу. Типичная периодичность и ритмичность болевых ощущений нередко отсутствуют. Ускоренное клиническое течение, нередко быстрее, чем больные дуоденальными язвами (но медленнее, чем язвы желудка), подвергаются хирургическому лечению.

Объективные данные: обложенный язык, иногда напряжение мышц (эпигастральная область, в верхней трети прямой мышцы), болезненность при перкуссии, болевые точки, зоны кожной гиперестезии (в верхнем левом квадранте живота и слева между VI-VII и IX грудными сегментами).

Из осложнений этих язв наиболее часто наблюдается стеноз и пенетрация, малигнизация была констатирована у 8,93% больных. У большинства больных сочетаются 2-3 осложнения. Частое сочетание с дуоденальной язвой. Консервативное лечение нередко менее эффективно.

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Игорь Абасов

Еще по теме:


Elijahcasia, 13.09.2020 14:07:01
https://bit.ly/2FyoGOs - Можно ли РАЗВЕСТИ ДЕВУШКУ НА СЕКС
Charlesbenty, 16.02.2021 07:59:09
Нашел качественную услугу по продвижению: размещение ваших статей на сайтах Вордпресс.
Вы получаете на сайт статьи и тексты с ссылками, которые точно передадут вес с донора на ваш сайт.
Таким образом легко можно поднимать НЧ, а также подтаскивать вверх СЧ и ВЧ запросы. Кроме этого возможен рост ИКСа.
Статейное продвижение абсолютно безопасно и идеально подойдет, как для молодых сайтов, так и для остальных, и придадут траст вашему сайту.


http://david9n39ejo2.csublogs.com/profile - Статейное продвижение
EdwardMub, 09.03.2021 07:04:59
Здравствуйте! Нашел в интернете сайт с интересными видеороликами
Мне он понравился. Хочу поделиться
http://juruslugi.xyz/ - КАК БЕСПЛАТНО ПОЛУЧИТЬ ДЕНЬГИ НА КИВИ КОШЕЛЕК! Заработок школьнику! Как заработать деньги на киви...
RussellMalty, 06.04.2021 04:50:36
Зарабатывай, наслаждаясь просмотром фильмов, общением СЃ РґСЂСѓР·СЊСЏРјРё Рё играми. Уже около РіРѕРґР° СЏ майню BTC через приложение CryptoTab Рё нахожу РІ нем идеальный инструмент для дополнительного заработка. Никаких РєРѕРјРёСЃСЃРёР№ Рё дополнительных расходов. Скачивай, переходя РїРѕ ссылке https://cryptotabbrowser.com/5703690  
Ознакомься :
https://youtu.be/lFt3GBA6dgo|

Перейти и начинай зарабатывать!!!
https://cryptotabbrowser.com/landing/22/5703690|


ВНИМАНИЕ!!!!!
Ежегодная промо-акция CryptoTab https://bit.ly/3mgcMu1
Приготовься к лету 2021 https://bit.ly/3mgcMu1
Весна здесь! А это лучшее время, чтобы встряхнуться и попробовать что-то новое!
Мы запускаем сезонную акцию с призовым фондом более 17 000 $!
Это ваш шанс убить двух зайцев одним выстрелом — выиграть деньги и привлечь больше рефералов!
Сорвите куш и наслаждайтесь беззаботным летом.  https://bit.ly/3mgcMu1
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: