Ревматоидный артрит, симптомы и лечение

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием. Болезни подвержены мужчины и женщины, вне зависимости от возраста. Причины заболевания в настоящее время не установлены. Хроническая форма артрита приводит к необратимому разрушению суставов. В настоящее время нет ни одного метода терапии, гарантирующего полное излечение от заболевания.

Как и при других аутоиммунных заболеваниях, при ревматоидном артрите наблюдается рассогласование работы иммунной системы организма. Несмотря на то, что болезнь практически всегда имеет хроническую форму течения, иногда все симптомы могут просто так исчезнуть на несколько лет. Однако это не значит, что пациент выздоровел, при ослаблении иммунитета и стрессах, заболевание возвращается.

Воспалительные процессы в суставах часто приводят к полной или частичной инвалидизации больных.

В России ревматоидным артритом болеет около 700 000 человек. С каждым годом количество больных увеличивается.

Факторы риска

Как я уже писал, причины развития ревматоидного артрита неизвестны. С начала 20-го века проведено более полутора тысяч различных исследований, цель которых была в определении причин развития болезни, однако ни в одном из них не были получены убедительные результаты. Среди наиболее вероятных гипотез называются следующие: вирусная, бактериальная и грибковая.

Факторы риска довольно сложно обозначить, так как заболеть ревматоидным артритом может абсолютно любой человек. Пока доказано только то, что риск заболевания увеличивается у тех, кто курит и употребляет алкоголь. Также развитию заболевания может способствовать регулярное переохлаждение.

Симптомы ревматоидного артрита

Симптомы болезни появляются и исчезают в зависимости от степени воспаления суставов. В стадии ремиссии болезнь может не проявлять себя годами. В стадии обострения появляются болевые ощущения в области пораженных суставов. Пациенты жалуются на слабость, мышечные и суставные боли. Мышечные ткани вокруг суставов опухают. Воспалительные процессы вызывают образование большого количества суставной жидкости (синовиальной жидкости). Синовиальная оболочка воспаляется (синовит).

Поражения суставов при ревматоидном артрите обычно носят симметрическую форму. На ранних этапах симптоматика довольно стертая. При хронической форме болезни наблюдается деформация суставов, потеря гибкости. Если отсутствует поддерживающая терапия, суставы полностью деформируются. У детей во время обострения болезни можно наблюдать хромоту, раздражительность и плохой аппетит.

Фото

Осложнения ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит провоцирует воспалительные процессы слизистых оболочек глаз. Развиваются склериты, воспаления роговицы. Пациенты часто заболевают плевритом, перикардитом, васкулитами. Увеличивается риск сердечных приступов.

Диагностика

Специальных методов диагностики ревматоидного артрита в настоящее время не существует. Врач при постановке диагноза в первую очередь оценивает воспалительные процессы в суставах, наличие в крови ревматоидных антител, а также рентгенографические изменения в суставных тканях.

Очень важно при постановке диагноза анализировать динамику появления симптоматики, внешнее состояние суставов. При ревматоидном артрите мелкие суставы на руках (ногах), как правило воспаляются с обеих сторон.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с подагрой и ревматизмом.

Лечение ревматоидного артрита

Специфического лечения не существует. Проводится лекарственная терапия, направленная на уменьшение проявления симптомов болезни. Основной целью лечения является предотвращение разрушения суставов. Показано раннее медицинское вмешательство, так как на ранних этапах заболевания лечение может приводить к хорошим результатам.

Показаны занятия лечебной физкультурой, физиотерапия.

Лекарственная терапия проводится препаратами двух групп. Первая группа препаратов (аспирин, кортизон, кортикостероиды и др.) уменьшает боль и воспалительные процессы. Вторая группа препаратов (метотрексат, трексалл, плаквенил и др.) способствуют ремиссии заболевания и предотвращают разрушение суставов.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическая операция.

Беременность при ревматоидном артрите

Заболевание ревматоидным артритом не препятствует вынашиванию и родам ребенка. Более того, у большинства беременных исчезает вся симптоматика болезни: проходит воспаление суставов, болезненные ощущения. Поэтому от лекарственной терапии на время беременности можно отказаться.

Прогноз

Если лечение начато своевременно, прогноз благоприятный.

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Станислав Антонов