Анатомо-физиологические особенности нервной системы детского возраста в норме и патологии


Хирургу, оперирующему на центральной нервной системе детей, необходимо знать анатомо-физиологические особенности растущего организма и, в частности, рост и развитие черепа и мозга.

Принято различать в детском возрасте следующие периоды: новорожденный, грудной, дошкольный, младший школьный и старший школьный.

При рождении вес головного мозга ребенка составляет 1/8 части веса всего тела, в то время как у взрослого вес мозга составляет 1/40 веса тела. В течение первых двух лет еще продолжается быстрый рост черепа и мозга, к 8 годам относительная разница в объеме черепа еще имеет место, а к 12 годам размеры и форма черепа показывают уже незначительное отличие от черепа взрослого.

Форма черепа новорожденного ближе к брахиоцефалической форме с относительно широким затылком и почти вертикально стоящей затылочной костью. Наружная бугристость затылочной кости и бугорок атланта стоят почти по прямой вертикальной линии. Область височных костей слегка выбухает. Роднички полностью зарастают примерно к 1 году 4 месяцам, однако коронарный шов расположен еще относительно близко к лицевой части черепа. У новорожденного значительных размеров затылочные доли мозга и относительно малоразвиты лобные доли. Мозжечок в этот период расположен почти вертикально, а варолиев мост стоит еще далеко впереди над областью турецкого седла. Лишь к 5 годам варолиев мост занимает свое постоянное место в задней черепной ямке. Растущие в этот период жизни ребенка лобные доли как бы отодвигают его кзади.

Таким образом, те топографо-анатомические соотношения отдельных частей головного мозга, которые мы определяем с помощью краниометра Кренлейна, Кохера, Егорова, неприменимы полностью в краниометрии детского черепа. Здесь приходится в соответствии с возрастом вносить определенные коррективы при подходе к тем или другим долям головного мозга или боковым желудочкам мозга, имея в виду описанные выше этапы роста головного мозга.

Кровообращение головного мозга, артериальное и венозное, претерпевает с ростом ребенка значительные изменения. К 3-4 годам постепенно формируются диплоические вены, а к 6-7 годам заканчивается образование пахионовых грануляций и создаются новые пути венозного оттока через оболочки мозга и кости черепа. При патологических условиях венозный отток крови начинает осуществляться через диплоэ и мягкие покровы черепа и в более ранние периоды жизни ребенка. Тогда развиваются значительных размеров эмиссары в разных отделах черепных костей и сеть широких венозных стволов в кожных покровах черепа.

Толщина костей свода черепа новорожденного 1-2 мм, диплоический слой не определяется вообще. Оформление его идет постепенно, и только к 7 годам толщина костей свода черепа достигает примерно 3-4 мм. В это время на рентгенограммах появляется рисунок диплоических вен; костные швы смыкаются постепенно, но окончание формирования черепа наступает к 15-16 годам. Твердая мозговая оболочка, вместе с верхним сагиттальным синусом, отходит полностью от внутренней поверхности костей свода черепа лишь к 3 годам, и только по линии костных швов еще длительный период времени остаются легкие спайки с твердой мозговой оболочкой.

В каждом периоде детского возраста развитие растущего организма связано с этапами развития эндокринной системы, когда функция одних желез сменяется усиленной функцией других. Провести строгую грань между угасанием функции одной железы и усилением функции другой в точно определенные годы жизни ребенка не всегда представляется возможным. Нельзя точно фиксировать, что свойственно 5-летнему ребенку и что - 7-летнему. Функции желез настолько перестраиваются, что представить это в определенной графической кривой очень сложно.

Заболевание любого соматического органа, любая инфекция, поразившая детский организм, ведет к нарушению обмена веществ, к интоксикации центральной нервной системы и нарушению корковых функций, а последнее приводит к дезорганизации функций соматических органов. Получается замкнутый круг патологии детского организма, при котором крайне затруднительно разрешить вопрос, что в заболевании организма является первичным и что - вторичным. Следовательно, всегда необходимо помнить, что реакции детского организма, всех его систем и тканей - чрезвычайно диффузны и в то же время разнохарактерны в зависимости от возраста ребенка. Чем меньше возраст ребенка, тем труднее бывает распознать генез заболевания и решить вопрос, исходит ли он от поражения внутренних органов и общей интоксикации или первично страдает центральная нервная система.

Нередко приходится сталкиваться с наличием так называемых висцеральных болей, чаще всего в брюшной полости, причем боли эти упорные и длительные, не проходящие от применения обычных «желудочных» средств. Боли могут не сопровождаться какими-либо расстройствами функции желудочно-кишечного тракта, однако иногда наблюдается задержка стула, парез кишечника и рвота на высоте боли. Висцеральные боли могут иметь место при поражении диэнцефальной области, боковых и третьего желудочков мозга и, в частности, при опухолях мозга той же области.

Еще об одной реакции детского организма необходимо помнить, особенно в раннем детском возрасте. Теплорегулирующие центры нервной системы еще в стадии своего развития, и поэтому колебания температуры могут быть очень значительными при относительно незначительных поводах. Хирургическое вмешательство на центральной нервной системе у ребенка, особенно на желудочковой системе, может легко давать гипертермию свыше 40° и требовать своевременного применения различных медикаментозных средств.

Центральная нервная система детского организма обладает одним характерным для нее свойством: в периоде своего структурного развития, как всякая растущая ткань и развивающаяся система, обладает большой способностью к компенсации нарушенных функций. Поэтому у детей долгий период опухолевое заболевание центральной нервной системы может протекать скрыто, без явных нарушений функции этой системы.

Описанные нами анатомо-физиологические особенности детского организма объясняют тот факт, что опухолевое поражение головного мозга у детей имеет много отличного от такого же поражения у взрослых. Знание особенностей детского возраста позволяет с большей надежностью развертывать страницы детской патологии и изучать клинику опухолей головного мозга у детей.


Еще по теме:


EddieSix, 10.04.2024 12:43:07
Undeniably believe that which you said. Your favourite justification appeared to be on the internet the simplest thing to take into account of. I say to you, I certainly get irked while other people think about issues that they plainly don't recognize about. You controlled to hit the nail upon the highest and also outlined out the whole thing without having side effect , other folks can take a signal. Will probably be again to get more. Thank you
look at my page
http://www.superstitionism.com/forum/profile.php?id=1144204 crema per dolori articolari e muscolari
http://forum.altaycoins.com/profile.php?id=371318 crema per dolori articolari gel
https://academy.theunemployedceo.org/forums/users/dixiefinckh1310/ crema per dolori articolari prezzo

@776=
EddieSix, 13.04.2024 08:54:33
I am not sure where you are getting your info, but good topic. I needs to spend a while learning much more or understanding more. Thanks for magnificent info I was on the lookout for this information for my mission.
look at my page
https://learning.lgm-international.com/forums/users/nxbcyril96593671/ farmaco per dolori articolari
https://bossgirlpower.com/forums/viewtopic.php?id=482966 dolori alle articolazioni rimedi
https://bossgirlpower.com/forums/profile.php?id=390068 contro i dolori articolari

@776=
DanteVed, 13.04.2024 13:35:52
О, это был действительно хороший пост. Найти время и фактические усилия сделать отлично статья… но что я могу сказать… я откладываю дела много и не получаю кажется получить  почти все сделано.

Посмотрите также мою страничку:
https://zvukiknig.info/user/Geri5244322/ Поиск дешевых авиабилетов
https://gratisafhalen.be/author/kattiebaeck/ Поиск выгодных билетов


=aviasales=
DanteVed, 13.04.2024 14:44:03
Что я не понял, так это по правде, как вы уже не  действительно гораздо больше хорошо-понравилось, чем вы может быть сейчас. ты очень умный. Вы понимаете таким образом значительно относительно этой темы, произведенного мной с моей стороны воображаю его из много много ракурсов. Это как женщины и мужчины не заинтересованными если только это что-то совершить с Леди гага! Ваши личные вещи отлично. Всегда заботиться это!

Посмотрите также мою страничку:
https://biowiki.clinomics.com/index.php/Ten_Ridiculously_Simple_Ways_To_Improve_Your_Can_Air_Sal­es_Ticket Поиск дешевых авиабилетов
http://suiwifi.vouvstudio.com/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=1119977 Поиск выгодных билетов


=aviasales=
DanteVed, 13.04.2024 19:42:09
Здравствуйте, я только что узнал о вашем блоге через Google и обнаружил, что он по-настоящему информативен. я собираюсь следить за Брюсселем. я благодарю, если вы продолжите это в будущем. Многочисленным людям будет полезно ваше письмо. Ваше здоровье!

Посмотрите также мою страничку:
https://netcallvoip.com/wiki/index.php/Airsales_Tickets_Ethics Поиск дешевых авиабилетов
https://classifieds.ocala-news.com/author/thaowager6 Поиск выгодных билетов


=aviasales=
EddieSix, 16.04.2024 10:25:18
Very nice post. I absolutely appreciate this site. Stick with it!
look at my page
https://popcorny.ru/user/IrvingKoenig111/ pomata per dolori articolari naturale
https://kizkiuz.com/user/SheilaPereira/ pomata per dolori articolari e muscolari
http://forum.prolifeclinics.ro/profile.php?id=992495 pomata per dolori articolari ginocchia

@776=
EddieSix, 16.04.2024 12:13:27
I savour, cause I discovered just what I was looking for. You have ended my four day lengthy hunt! God Bless you man. Have a great day. Bye
look at my page
https://yauld-grape-x188pj.mystrikingly.com/blog/crema-cinese-per-dolori-articolari crema per dolori articolari prezzo
https://another-ro.com/forum/profile.php?id=44810 crema naturale per dolori articolari
http://www.soccer-manager.eu/forum/profile.php?id=1773483 migliori creme per dolori articolari

@776=
DanteVed, 16.04.2024 13:20:50
Честно говоря, я не очень люблю онлайн читать, но ваши блоги действительно хороши, так держать! Я добавлю ваш веб-сайт в закладки, чтобы вернуться позже. Большое спасибо

Посмотрите также мою страничку:
https://asteroidsathome.net/boinc/view_profile.php?userid=655004 Поиск дешевых авиабилетов
https://chroscience.com/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=227036 Поиск выгодных билетов


=aviasales=
EddieSix, 16.04.2024 14:03:34
Very shortly this web site will be famous among all blogging people, due to it's pleasant articles or reviews
look at my page
http://forum.prolifeclinics.ro/profile.php?id=991436 cura per dolori articolari
https://learning.lgm-international.com/forums/users/nicholasblacket/ dolori articolari cosa sono
http://edddriihm.tp.crea.pro/forums/users/milagropalumbo/ dolori articolari cosa prendere

@776=
DanteVed, 16.04.2024 17:23:28
Привет, после прочтения этой потрясающей абзаца я тоже  рад поделиться своим знаниями здесь с друзьями.

Посмотрите также мою страничку:
https://mississaugakeepingitreal.com/forums/users/margarita08e/ Поиск дешевых авиабилетов
https://petrowater.dz/forums/users/dorthysimmons/ Поиск выгодных билетов


=aviasales=
DanteVed, 16.04.2024 23:50:29
Несомненно считаем то, что то, что вы заявляли. Ваше любимое обоснование казалось в нете самое легкое вещь иметь в виду. Я говорю вам, я определенно раздражаюсь пока другие люди рассматриваю беспокоит, о которых они просто не признают. Вы умел попасть в самую точку на вершине а также определить из всего  без необходимости побочных эффектов , люди могут принять сигнал. Будет ли вероятно снова, чтобы получить больше. Спасибо

Посмотрите также мою страничку:
https://anotepad.com/note/read/bkjxg3em Поиск дешевых авиабилетов
https://flowersandcents.com/forums/users/norae17179/ Поиск выгодных билетов


=aviasales=
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: