Чем различаются клинические проявления острой и хронической печеночной недостаточности?


Печеночная недостаточность может быть острой и молниеносной, а также развиваться в течение длительного периода. При молниеносной форме печеночной недостаточности отмечаются усиление гипербилирубинемии и снижение синтетической функции печени, что проявляется ухудшением показателей коагулограммы (витамин К-зависимых) и снижением содержания в сыворотке крови фибриногена, мочевины и альбумина. При этом быстро, одновременно с повышением в крови концентрации сывороточного аммиака, может развиться энцефалопатия. Так как уменьшается масса печеночной паренхимы, содержание в крови трансаминаз (показатель повреждения печени) может снижаться вплоть до нормальных значений. У таких пациентов существует высокий риск развития гипогликемии.

Хроническая печеночная недостаточность, которая развивается под влиянием большого количества причин (инфекции, воздействие токсинов, метаболические нарушения), характеризуется желтухой и кожными проявлениями: паукообразные ангиомы, "голова медузы", эритема ладоней. Возможны также задержка жидкости, возникновение асцита, развитие метаболического ацидоза, снижение почечного кровотока. Ослабление умственных способностей и "хлопающий" тремор - неврологические симптомы, возникающие при хронической печеночной недостаточности. Угрожающими жизни явлениями, нередко приводящими к смерти пациентов, являются желудочно-кишечное кровотечение, развитие почечной недостаточности, отека мозга и комы.


Еще по теме:


Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: