Синдром сгущенной желчи у новорожденных

Речь идет о частичной или полной закупорке экстрагепатальных и интрагепатальных желчных путей желчными тромбами, в результате чего нарушается отток желчи. Это состояние наблюдается преимущественно у детей с эритробластозом. Предполагают, что гемолитический процесс вызывает сверхпродукцию желчного пигмента, развивается стаз и блокирование интрагепатальных желчных путей. Особенно ярко это выражено при дегидратации. Содержание билирубина в сыворотке крови увеличивается, но варьирует. Вначале испражнения нормально окрашены, позднее становятся ахоличными. Моча темная и содержит билирубин. Желтуха появляется на первой неделе и постепенно усиливается. Спустя известное время, желчные тромбы разрушаются и желтуха самопроизвольно проходит. Смертности при этом состоянии не наблюдается. Всегда следует проверить нет ли неврологических поражений.

Приводим следующее наблюдение:

Васил М., 10 дней, и. б. 1096 от 25. X., ИСУВ, Детская клиника.

На восьмой день после рождения появилась желтуха, которая постепенно усиливалась. Моча стала темной и окрашивала пеленки. При поступлении общее состояние ребенка хорошее. Печень слегка, увеличена. В моче пробы на билирубин резко положительные, на уробилиноген - отрицательные. Пробы на стеркобиллин в испражнениях также отрицательные. Содержание общего билирубина в крови 265 мкмоль/л. У матери и ребенка Rh-фактор крови положителен и группа крови А. После лечения перистоном N, витаминами и печеночным экстрактом желтуха постепенно исчезла, моча стала светлой, в испражнениях появились желчные пигменты, содержание билирубина в крови упало до 29 мкмоль/л (1,70 мг%).

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Иванка Иванова