Какова врачебная тактика, если примесь мекония замечена до или во время родов?

Вне зависимости от вида околоплодной жидкости, акушерка должна отсосать ее из ротовой полости и носоглотки еще до рождения плечиков. Более эффективно проводить отсасывание 8-10 Fr гибкими катетерами, чем обычными баллонами. Последующие действия зависят от количества мекония и внешнего вида ребенка. Если примесь мекония небольшая и ребенок активен и кричит, то проведение осмотра гортани и интубация не обязательны. При угнетении ребенка и большой примеси мекония необходимо отсасывание из глотки с последующей эндотрахеальной интубацией и удалением содержимого, находящегося ниже голосовых связок. Если активность ребенка сохранена, то достаточно проведения осмотра голосовых связок. При отсутствии мекония на этом уровне интубацию можно отложить. Тем не менее многие клиницисты рекомендуют проводить отсасывание из трахеи при наличии большой примеси мекония.