Интоксикации пестицидами, содержащими соединения мышьяка


Применение мышьяксодержащих пестицидов, относящихся к высокотоксичным персистентным соединениям, в сельском хозяйстве резко ограничено. Исключение представляет арсенат кальция, который используется в борьбе с хлопковой совкой.

Патогенез. Соединения мышьяка относятся к тиоловым ядам, блокируя сульфгидрильные группы ферментов и образуя с ними стойкие токсичные комплексы, мышьяк нарушает углеводный, жировой обмен и тканевое дыхание. В патогенезе интоксикаций мышьяком имеют значение капилляротоксический и гемолитический эффект, а также выраженное раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки. Арсенат кальция обладает выраженными кумулятивными свойствами, проникает через гематоэнцефалический барьер.

Клиника острой интоксикации может проявляться тремя формами в зависимости от пути поступления яда в организм, его дозы и чувствительности организма. При поступлении через органы дыхания отравление проявляется резко выраженным раздражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей и глаз (резь в глазах, слезотечение, чиханье, выделения, иногда кровянистые из носа, кашель, кровохарканье), болью в груди, повышением температуры тела. Иногда присоединяется арсеникальный дерматит в виде папулезных высыпаний, локализующихся преимущественно в подкрыльцовых ямках, на внутренней поверхности бедер и на половых органах.

Желудочно-кишечная форма острой интоксикации развивается непосредственно после попадания яда в желудочно-кишечный тракт либо спустя некоторое время (1-2 ч) после него. Появляются металлический привкус и жжение во рту, зеве, затруднение и боль при глотании, резкая боль в животе, неукротимая рвота, понос. Рвотные массы приобретают зеленоватую окраску из-за присутствия соединений мышьяка, стул в виде рисового отвара с примесью крови. Потеря жидкости приводит к резкому обезвоживанию организма, нарастают общая слабость, головокружение, падает температура тела и артериальное давление, развивается коллаптоидное состояние, могут появиться судороги в икроножных мышцах, уменьшается мочеотделение вплоть до анурии. Желудочно-кишечная форма острого отравления нередко заканчивается летально.

При попадании в организм большого количества яда может развиться паралитическая форма интоксикации без предварительного возникновения желудочно-кишечных расстройств. Резкая слабость, сонливость, головокружение, мышечные подергивания быстро сменяются упадком сердечной деятельности, коматозным состоянием с судорогами. Смертельный исход наступает обычно в первые сутки. Если пострадавший выживает, у него остается тяжелое диффузное Поражение нервной системы в виде токсической энцефалопатии (нарушения речи, координации, эпилептиформные судороги или гиперкинезы по типу хореи, ослабление памяти, психозы). Мышьяковые миелополиневриты характеризуются выраженным болевым синдромом, распространенностью и симметричностью развития параличей, амиотрофией, развитием вторичных контрактур.

Хроническая интоксикация характеризуется полиморфной клинической симптоматикой. Патогномоничными признаками ее служат прогрессирующее исхудание, мышьяковая меланодермия, гиперкератоз ладоней и подошв, выпадение волос, экзема, изъязвления кожи, нарушение роста ногтей, ломкость и поперечная исчерченность их, воспаление ногтевого ложа, возможно развитие рака кожи. Нередко при хронических интоксикациях страдает система крови, развивающиеся анемии (гемолитическая или гиперхромная) сопровождаются лейкопенией, иногда агранулоцитозом, полиглобулией. Может развиться токсическое поражение печени.

При хронических интоксикациях арсенатом кальция часто наблюдаются признаки токсической энцефалопатии (нарушения памяти, речи, развитие психозов) и полиневритов с положительными корешковыми симптомами и признаками поражения боковых и передних рогов спинного мозга.

Наличие соединений мышьяка в крови, моче, кале, волосах и ногтях является ценным диагностическим признаком.


Еще по теме:


Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: