Проктология у детей, определение локализации наружного сфинктера

В клинической практике необходимы объективные методы выявления и регистрации сохранившихся порций наружного сфинктера при атрезиях заднего прохода. В последние годы нами разработан и применяется способ, в значительной мере способствующий решению указанной задачи. Он состоит в следующем.

Ребенку внутримышечно вводят 50 % раствор анальгина и седуксена в возрастных дозах. Через 15-20 мин больному придают литотомическое положение. Обрабатывают кожу промежности 3 % настойкой йода и этиловым спиртом в области предполагаемого расположения сфинктера (предварительно исследуют анальный рефлекс!). Затем по двум перпендикулярным линиям - от 11 к 5 часам и от 13 к 19 часам по циферблату (поочередно в разных точках от периферии к центру) - вкалывают подкожно на глубину 0,5 см стерильный биполярный миографический игольчатый электрод. Электромиограмму регистрируют на бумажном носителе со скоростью 5 мм/с и определяют на ней точки с наибольшей биоэлектрической активностью поперечнополосатых мышечных волокон. По их проекции довольно точно устанавливают расположение наружного сфинктера и центр сфинктерного кольца, где во время операции и делают кожный разрез, формируя анальный канал.