Осложнения язвенной болезни


Осложнения язвенной болезни по частоте и степени клинических проявлений занимают важное место в клинике язвенной болезни.

Мы не располагаем общепринятой полной классификацией осложнений, хотя в литературе нет недостатка в разнообразных классификациях: перивисцериты, язвенные кровотечения, прободения, пенетрации, язвенно-рубцовые стенозы, раковое перерождение язвы, каллёзная язва, рефлюкс-эзофагиты.

По последним данным В. А. Самсонова, осложненная язвенная болезнь двадцать лет назад составляла 42,3%, в последнее пятилетие - 37,7%. Однако, как указывает В. А. Самсонов, едва ли эти цифры можно считать достоверными, если учесть, что в последние годы чаще госпитализируют больных с неосложненными язвами. Осложнения у женщин возникают намного реже, чем у мужчин. Автор отмечает изменение частоты наиболее тяжелых осложнений, особенно перфораций и гастродуоденальных кровотечений: количество - прободений уменьшилось вдвое, количество кровотечении возросло более чем в 2 раза, число случаев пенетрации также увеличилось, а пилородуоденальных стенозов несколько уменьшилось, то же относится и к частоте деформаций и малигнизации язв. Летальность при язвенной болезни понизилась с 4,4 до 2,6%, но при кровотечениях и перфорациях остается довольно высокой.

Перивисцериты. Наименее опасным и наиболее частым осложнением является развитие спаечного процесса - перивисцерита, обширного спаечного поражения, распространяющегося на значительное пространство. Подобные перивисцериты нередко наблюдаются на фоне туберкулезной интоксикации, способствующей развитию спаечного процесса. Развитие обширного спаечного процесса способствует изменению привычного ритма язвенной болезни, возникновению постоянных болевых ощущений, усилению болей, особенно при изменении положения тела, тряске, движении, присоединяющихся симптомов, свидетельствующих о наличии хронического воспалительного процесса (субфебрильная температура, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ). При осмотре определяются умеренно выраженные симптомы раздражения брюшины, более обширные чем обычно зоны кожной гиперестезии Захарьина-Геда. При рентгенологическом исследовании - ограничение подвижности желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки и пр.

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Игорь Абасов

Еще по теме:


Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: