Глютеновая энтеропатия, целиакия, симптомы и лечение

Глютеновая энтеропатия, или как ее еще называют - целиакия, представляет собой хроническое заболевание пищеварительного тракта, при котором нарушается способность переваривать продукты, содержащие глютен (глютен находится в пшенице, овсе, ржи и ячмене).

Когда пациенты с глютеновой энтеропатией употребляют какой-нибудь продукт с глютеном, происходит иммунологически опосредованная воспалительная реакция, повреждающая слизистую оболочку и препятствующая перевариванию и всасыванию полезных веществ.

Симптомы глютеновой энтеропатии

Перечислим наиболее характерные для заболевания симптомы:

- понос (у 85% пациентов);

- урчание в животе (72% пациентов);

- слабость и повышенная утомляемость (у 78% пациентов);

- боли в животе (у 64% пациентов);

- потеря веса (у 45% пациентов);

- метеоризм (у 28% пациентов);

- анемия (у 15% пациентов);

- остеопения и остеопороз (34% пациентов);

- неврологические симптомы - парестезии с потерей чувствительности и атаксия (у 14% пациентов);

- дерматологические осложнения (20% пациентов);

- гормональные нарушения, в том числе аменорея, бесплодие у женщин и импотенция у мужчин.

Медицинский осмотр позволяет выявить следующие признаки заболевания:

- выпуклый живот;

- ортостатическая гипотензия;

- периферические отеки;

- синяки;

- герпетиформный дерматит;

- хейлит и глоссит;

- периферическая невропатия.

Диагностика целиакии

Для выявления глютеновой энтеропатии могут быть проведены следующие диагностические процедуры:

- тест на антитела (особенно иммуноглобулина А);

- серологический тест на иммуноглобулин А;

- гематологический тест;

- тест на непереносимость лактозы;

- анализ кала;

- рентгенографическое исследование тонкого кишечника;

- генетическое тестирование;

- эндоскопическое исследование.

Обязательно проведение дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

- лимфоцитарный колит;

- болезнь Крона;

- цитомегаловирус;

- эозинофильный гастроэнтерит;

- бактериальный гастроэнтерит;

- вирусный гастроэнтерит;

- лямблиоз;

- гипоальбуминемия;

- гипокальциемия;

- гипокалиемия;

- гипотиреоз;

- дефицит иммуноглобулина;

- воспалительные заболевания кишечника;

- железодефицитная анемия;

- синдром раздраженного кишечника;

- неходжкинская лимфома;

- экссудативная энтеропатия.

Лечение глютеновой энтеропатии

Пациентам назначается специальная диета, в которой полностью исключаются глютен-содержащие продукты.

Проводится комплексная медикаментозная терапия кортикостероидами (преднизолон). Подробнее о терапии в статье Симптомы и лечение целиакии

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Станислав Антонов