Желудочно-кишечные заболевания стафилококковой этиологии, стафилококковые энтериты


В последнее время в отечественной и зарубежной литературе имеются сообщения о значении патогенного стафилококка как этиологического фактора в развитии желудочно-кишечных заболеваний у детей. Встречаются также сообщения, указывающие на их возрастающую роль.

Поражение пищеварительного тракта стафилококковой этиологии может быть первичным, когда происходит пероральное инфицирование, и вторичным, в этом случае наблюдается эндогенное инфицирование, которое присоединяется на каком-то этапе к основному заболеванию. Кишечному расстройству в этих случаях предшествуют острое респираторное заболевание, пневмония, отит. Заболевание развивается как результат аутоинфекции на фоне длительного применения антибиотиков, из-за развившегося дисбактериоза, а также как проявление стафилококковой инфекции, при токсико-септических состояниях новорожденных, стафилококковых пневмониях, отитах, стафилодермиях и других заболеваниях (например, стрептодермии и т.д.).

Описаны случаи тяжелых стафилококковых энтероколитов, пищевые токсикоинфекции при массивном попадании патогенного стафилококка с пищей. Удельный вес кишечных заболеваний стафилококковой этиологии в сумме острых желудочно-кишечных заболеваний у детей первого года жизни, поступающих в диагностические отделения, колебался по годам и по данным разных авторов от 3,4 до 12,0 - 16,0%-39,1%. Выявлены различные ассоциации микробов с патогенным стафилококком: при кишечных колиинфекциях у 9,6 - 12,0% больных, при дизентерии - у 4,8- 8,1% больных. По нашим данным, ассоциации патогенного стафилококка с ЭПКП отмечались у 6,3% больных.

При изучении этиологии желудочно-кишечных расстройств у детей, находящихся в детских больницах, на патогенный стафилококк нами было обследовано 666 детей раннего возраста, из них с диагнозом пневмонии и парентеральной диспепсии - 184 ребенка, с диагнозом пневмонии - 306, с различными желудочно-кишечными заболеваниями - 130 и 46 здоровых детей, посещавших ясли. Всего было сделано 1406 исследований (работа проводилась совместно с микробиологом Ф. А. Повышевым). Патогенность стафилококка определялась на основании выраженных гемолитических и плазмокоагулирующих свойств микробов, ферментирования ими маннита, в некоторых случаях производилась дерматонекротическая проба на кроликах. Патогенный стафилококк из фекалий был выделен у 10,7% обследованных детей. У детей, больных пневмонией и парентеральной диспепсией, патогенный стафилококк был выделен в 13,6±2,5% случаев, у детей с желудочно-кишечными заболеваниями - в 10,0 ±2,6%, У больных пневмонией без дисфункции кишечника - в 9,8±1,7% и у 6,5±2,5% здоровых детей. Таким образом, выделение патогенного стафилококка еще не говорит о нем как о возбудителе данного заболевания.

Патогенез

В патогенезе стафилококковых диарей большое значение имеют состояние макроорганизма, снижение его реактивности, развитие аллергических реакций к стафилококковым антигенам и нарушение нормальной флоры кишечника. Вопрос о причине приобретения стафилококком патогенных свойств объясняется главным образом широким внедрением антибиотикотерапии, длительным их применением, в результате чего развивается дисбактериоз, а также влиянием антибиотиков на сам стафилококк. Особенно уязвимым является организм новорожденных и детей первого года
жизни.    

Нами при изучении общей бактерицидности сыворотки крови при желудочно-кишечных и других заболеваниях, в том числе и при стафилококковой диарее (всего было сделано 230 исследований у 198 детей в возрасте от 2 недель до 2 лет), установлена низкая бактерицидность сыворотки крови по отношению патогенного стафилококка. Полное отсутствие бактерицидности было в 65,2±3,9%; случаев, и у остальных больных индекс бактерицидности был чрезвычайно низким.

Патогенные штаммы стафилококка, заселяя кишечник, размножаясь и выделяя токсин, вызывают кишечные расстройства. В ряде случаев при этом возникают разнообразные морфологические изменения в виде язвенного поражения кишечника - язвенный колит, энтероколит или язвенный стафилококковый энтерит. По данным В. М. Афанасьевой, при стафилококковых поражениях желудочно-кишечного тракта на секции наблюдался серозно-десквамативный, фибринозно-гнойный и катарально-некротический воспалительные процессы в тонком кишечнике, в некоторых случаях во всех отделах желудочно-кишечного тракта. В ряде случаев наблюдались перфорации язв и развитие фибринозно-гнойного перитонита. По данным Г. А. Тимофеевой и др., воспалительный процесс в кишечнике при стафилококковых диареях чаше носит серозно-десквамативный характер, реже - фибринозно-гнойный или некротический. Решающим патогенетическим фактором в возникновении язв кишечника у детей первого года жизни, по мнению патологоанатома И. Н. Мирончика, является не энтеральная или парентеральная микрофлора, а крайняя неполноценность иммунной реактивности и циркуляторный некроз.

Читать далее Лечение больных кишечными инфекциями

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Иван Коршун

Еще по теме:


Гость, 28.10.2009 16:36:36
недавно моя дочь заболела этой гадостью.Как это опасно для ребенка?
Гость, 11.07.2010 12:52:27
так и не поняла как мне ребенка лечить.
Гость, 21.02.2011 13:09:57
у моего сына нашли стафилококк педиатр говорит дать хилак форте,а мне посоветовали кагестап,кого слушать?
Гость, 21.02.2011 13:22:56
Так хилак форте же не антибиотик, он с какого праздника будет стафилококк лечить?
Гость, 08.07.2011 11:40:06
Внуку 21 день в анализах кала из глаз пупка - везде стафилококк Какие препарыты эффективны при лечении и какие меры предостороженности по отношению к другим домочадцам
Гость, 21.09.2011 20:58:25
дочке один месяц заболела этой гадостью  стадия ранняя чем подскажите  лечить???
Елена, 25.12.2011 14:53:48
здравствуйте дорогие мамочки! у нас стафилококковый конъюнктивит с самого рождения. в роддоме сразу было заметно что правый глазик припух. мне тамошние врачи говорили пройдёт так бывает. потом стала появляться непонятная слизь. мне опять говорят - что пройдёт. промойте кипячёной водой. в итоге нам это вода не помогла. мне говорили промывать глазик при каждом кормлении молочком. то же не помогло. потом мы пошли на приём в месяц. педиатр сказала - что пройдёт в три месяца. не чего не делайте. но я пошла к глазному врачу. он посмотрел выписал - флоксал. через каждых два часа капать пять дней. прокапали. два дня нормально потом опять глазик затянул гной. мы поехали в глазной институт там мы сдали мазок с глазика. нам врач сказал чтоб мы сходили на приём к лору. мы пошли к лору лор посмотрел и сказала что нам надо убирать инфекцию с глазика а потом пробивать глазной канал через носик на эту процедуру даёт разрешение лор. а глазной врач даёт направление на эту процедуру.
Гость, 21.02.2012 11:05:36
хилак форте применяется вкупе с лечением как восстановитель микрофлоры, т.к. антибиотики, борющиеся с стафилоккоком убивают микрофлору и приводят к дисбактериозу. один хилак форте с стафилоккоком не справится.
Гость, 25.04.2012 18:41:09
Мою внучку заразили в роддоме стафилококом. Когда прекратится в наших роддомах это безобразие?????
Вера, 29.06.2012 08:00:51
У моей знакомой у ребенка нашли стафилокок,сказали, что это с роддома. мы с ней лежали вместе.как проверить в домашних условиях, заразился ли он, с этого момента прошло уже почти 4 месяца.
Гость, 25.03.2013 13:02:31
нам 1 месяц,нашли стаффилококк в кале.Мы лечим бактериофагом стафилококковым по назначению врача.
Надежда, 17.04.2013 19:59:23
У моей дочки стафилакокк назначили линекс и фурадонизон.А на глазике гной врачи ничего не назна чают.Что делать?
Гость, 06.06.2013 14:11:08
подскажите пожалуйста если возможно!!
внучке 20 дней= и положили в больницу= стафилококк= (А может и нет) лечение в больнице на бухаресткой уже с воскресенья и не помогает, поднялась температура и ответ на анализы до сих пор не пришел а уже четверг
кто лежал в этой больнице?? скажите какие там врачи, верить можно???
Bagssjpfousa, 03.03.2024 19:18:21
9 }}}}}}
https://www.bagssjp.com/product/detail-3858.html
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: